Kalp, iki kulakçık (atriyum) ve iki karıncık (ventrikül) olmak üzere dört odacıktan oluşan bir organdır. Normalde sağ ve sol kulakçıklar arasında septum adı verilen bir duvar bulunur. Atriyal septal defekt (ASD), bu duvarda doğuştan bir delik olması durumudur. Bu delik nedeniyle sol kulakçıktaki oksijenli kan, sağ kulakçığa geçer ve akciğerlere normalden fazla kan pompalanır. ASD, doğumsal kalp hastalıkları arasında oldukça yaygındır ve tüm doğuştan kalp hastalıklarının yaklaşık yüzde 10’unu oluşturur.
Atriyal Septal Defekt Neden Olur?
Atriyal septal defekt doğuştan meydana gelir ve genetik ya da gebelik dönemindeki bazı faktörlerden kaynaklanır. Kesin nedeni tam olarak bilinmese de şu etkenlerin rol oynadığı düşünülmektedir:
· Genetik yatkınlık ya da kalıtsal kalp hastalığı öyküsü
· Annenin hamilelikte kızamıkçık (rubella) geçirmesi
· Hamilelik sırasında alkol, sigara ya da bazı ilaçların kullanımı
· Diyabet ya da bazı kronik hastalıklar
Atriyal Septal Defekt Belirtileri Nelerdir?
Küçük ASD’ler genellikle belirti vermez ve rutin muayenelerde tesadüfen fark edilir fakat açıklığın büyük olduğu durumlarda şu belirtiler gözlemlenebilir:
· Nefes darlığı ve çabuk yorulma
· Kalpte üfürüm sesi (doktor stetoskopla fark eder)
· Göğüs ağrısı veya çarpıntı
· Sık tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları
· Egzersiz kapasitesinde azalma
· Çocuklarda büyüme ve kilo alımında yavaşlama
Nasıl Tanı Konulur?
Tanı genellikle fizik muayene sırasında duyulan kalp üfürümü ile başlar ve ardından şu testler uygulanır:
· Ekokardiyografi (EKO)
· Elektrokardiyografi (EKG)
· Göğüs röntgeni
· MR ya da BT anjiyografi
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
İlaç Tedavisi: ASD’yi doğrudan kapatmaz fakat kalp üzerindeki yükü azaltmak için kullanılır. Kalp ritmini düzenleyen ya da sıvı dengesini koruyan ilaçlar verilebilir.
Kateterle Kapatma (Ameliyatsız Yöntem): Kasık damarından kalbe ince bir tüp (kateter) yerleştirilir. Bu yolla özel bir kapakçık cihazı deliğin üzerine yerleştirilir ve genellikle birkaç gün içinde hasta taburcu edilir.
Cerrahi Müdahale: Deliğin büyük olduğu ya da kateter yöntemine uygun olmadığı durumlarda tercih edilir. Cerrah, kalbi açarak deliği dikişle ya da yama (patch) ile kapatır. Başarı oranı oldukça yüksektir.