Stevens Johnson sendromu (SJS), vücudun özellikle ilaçlara karşı verdiği aşırı reaksiyon sonucu ortaya çıkan, cilt ve mukozaları etkileyen tehlikeli bir hastalıktır. Genellikle grip benzeri belirtilerle başlayan bu durum, kısa sürede ciltte ağrılı döküntüler ve kabarcıklarla ağır bir hastalığa dönüşebilmektedir. Hastalık, cildin üst tabakasının ayrılmasıyla ilerler ve gözler, ağız içi, boğaz gibi mukozaları da etkileyebilir. SJS çoğu zaman tıbbi acil durum kabul edilir ve hastalar yoğun bakım veya yanık ünitesinde takip edilir. Erken teşhis ve hızlı tedavi, hastanın yaşam şansını belirleyen en kritik adımdır.
Stevens Johnson Sendromu Nedenleri Nelerdir?
Stevens Johnson sendromunun en yaygın nedeni, bazı ilaçlara karşı gelişen alerjik reaksiyondur.
En Sık Tetikleyen İlaçlar: Antibiyotikler, antiepileptikler, ağrı kesiciler (nsaii grubu), allopurinol (ürik asit düşürücü ilaç)
Diğer Nedenler: Viral enfeksiyonlar, genetik yatkınlık, bağışıklık sistemi bozuklukları
Stevens Johnson Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
Hastalık genellikle birkaç gün süren hafif belirtilerle başlar ve bu belirtilerden bazıları şunlardır:
· Ateş
· Boğaz ağrısı
· Halsizlik
· Eklem ağrısı
· Ciltte yaygın kırmızı döküntüler
· Su dolu kabarcıklar
· Ağrılı yaralar
· Dudak, ağız, göz ve genital bölgelerde hasar
· Ciltte soyulma
Nasıl Tanı Konulur?
Tanı hastanın ilaç geçmişi, klinik bulguları ve ciltteki lezyonların incelenmesiyle konur.
· Kan testleri
· Cilt biyopsisi
· Göz ve ağız muayeneleri
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
SJS tedavisi hastalığın şiddetine göre değişir fakat genellikle hastane ortamında yapılır. Bu yöntemler şunlardır:
· Tetikleyen ilacın hemen kesilmesi
· Yoğun bakım desteği
· Sıvı-elektrolit dengesi sağlanması
· Ağrı ve enfeksiyon kontrolü
· Kortikosteroidler
· Bağışıklık düzenleyici tedaviler
· Göz, ağız ve cilt için özel bakım
Olası Komplikasyonlar Nelerdir?
Hastalık hızlı ilerlediğinden ciddi komplikasyonlar oluşturabilir. Bu komplikasyonlar şunlardır:
· Enfeksiyon
· Dehidratasyon
· Gözde kalıcı hasar
· Solunum problemleri
· Ciltte iz ve renk değişiklikleri
Korunma Yolları Nelerdir?
SJS tamamen önlenemese de risk azaltılabilir:
· Daha önce reaksiyon gösterilen ilaçlardan uzak durmak
· Doktora ilaç alerjisi öyküsünü bildirmek
· Yeni ilaç başlandığında ilk günlerde vücut değişikliklerini takip etmek