Myastenia Gravis (MG), bağışıklık sisteminin kaslar ile sinirler arasındaki iletişimi bozan otoimmün bir hastalıktır. Bu hastalığın en belirgin özelliği kaslarda güçsüzlük ve çabuk yorulmadır. Genellikle göz kapakları, yüz, yutma ve çiğneme kasları, boyun ve uzuv kasları etkilenmektedir. Myastenia gravisin seyri kişiden kişiye değişir ancak doğru tedaviyle birçok hasta günlük yaşamını sürdürebilir.
Myastenia Gravis Nasıl Oluşur?
Vücudun bağışıklık sistemi, kasların çalışmasını sağlayan asetilkolin adlı kimyasalın sinir uçlarından kaslara iletilmesini sağlayan reseptörlere karşı antikor üretir. Bu antikorlar, bu reseptörlere saldırarak kaslarla sinirlerin iletişimini engeller.
Myastenia Gravis Belirtileri Nelerdir?
· Göz kapağında düşme (ptozis)
· Çift görme (diplopi)
· Konuşma bozukluğu
· Çiğneme ve yutma güçlüğü
· Kol ve bacak kaslarında güçsüzlük
· Nefes darlığı (ileri vakalarda)
· Kas güçsüzlüğü dinlenmeyle geçici olarak azalabilir, gün ilerledikçe kötüleşir.
Myastenia Gravis Kimlerde Görülür?
· Her yaşta görülebilir ancak kadınlarda genellikle 20-40 yaş, erkeklerde ise 60 yaş sonrası daha sık görülür.
· Genetik geçiş net değildir fakat otoimmün hastalıklarla birlikte görülebilir.
Myastenia Gravisin Tanı Yöntemleri Nelerdir?
· Klinik muayene
· Asetilkolin reseptör antikor testi (kan testi)
· EMG (elektromiyografi)
· Tensilon testi (klasik fakat artık nadiren kullanılır)
· Göğüs tomografisi (timoma-timus bezi tümörü var mı diye)
Myastenia Gravisin Tedavisi Nasıldır?
Asetilkolinesteraz inhibitörleri (örn. pyridostigmin): Sinir-kas iletişimini artırır.
Kortikosteroidler ve immünosupresif ilaçlar: Bağışıklık sistemini baskılar.
Plazmaferez ya da IVIG: Kriz durumlarında bağışıklık sisteminin saldırısını azaltır.
Timus bezi ameliyatı (timektomi): Özellikle timoma varsa önerilir.
Myastenik Kriz
· Solunum kaslarının etkilenmesiyle hayati tehlike oluşturan bir durumdur.
· Acil müdahale gerektirir.
