Pectus carinatum, halk arasında güvercin göğsü olarak da bilinen, göğüs duvarını oluşturan kaburgaların ve sternumun (iman tahtası kemiği) dışa doğru anormal çıkıntı yaptığı doğumsal bir göğüs deformitesidir. Nadir görülen bu durum genellikle ergenlik döneminde belirgin hale gelir.
Pectus carinatum ciddi bir sağlık riski oluşturmaz fakat estetik ve psikolojik açıdan önemli etkiler yaratabilir. Erken tanı ve uygun tedavi ile başarı oranı oldukça yüksekken ortez ya da cerrahi yöntemle etkili sonuçlar alınabilir.
Pectus Carinatum’un Nedenleri Nelerdir?
· Konjenital (doğuştan) bir anomalidir fakat semptomları genellikle ergenlik gibi büyüme atağı dönemlerinde artar.
· Kaburgaları ve sternumu birleştiren kıkırdak dokuların anormal büyümesi sonucu oluşur.
· Aile öyküsü olan bireylerde daha sık görülür.
· Marfan sendromu, Noonan sendromu gibi genetik sendromlarla ilişkilendirilebilir.
Pectus Carinatum’un Belirtileri Nelerdir?
· Göğüs kemiğinin öne doğru çıkık olması (asimetrik veya simetrik olabilir)
· Fiziksel olarak fark edilir göğüs deformitesi
· Nefes darlığı (özellikle egzersizle)
· Göğüs ağrısı ya da hassasiyet
· Öz güven eksikliği, psikososyal sorunlar
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
1. Ortez (Korse) Tedavisi
· Hafif ve orta düzeyde pectus carinatum vakalarında tercih edilir.
· Özellikle büyüme çağında etkili olur.
· Hastaya özel göğüs korsesi (brace) takılır.
· Günde 14-16 saat takılması gerekebilir, birkaç yıl sürebilir.
· Cerrahi dışı, ağrısız bir yöntemdir ve psikolojik etkileri azaltır.
2. Cerrahi Müdahale
· Ciddi ve simetrik deformitelerde uygulanır.
· En yaygın yöntem: Ravitch prosedürü
· Deforme olmuş kıkırdaklar çıkarılır, göğüs duvarı düzleştirilir.
· Nuss prosedürü, pectus carinatum için nadiren tercih edilir (bu yöntem daha çok pectus excavatumda kullanılır).
· Genellikle estetik ve fonksiyonel düzelme sağlar.
· Cerrahi sonrası iyileşme süreci birkaç haftadır.
Komplikasyonlar Nelerdir?
· Fiziksel kısıtlılıklar nadirdir ama bazı hastalarda solunum veya kalp sıkıntıları olabilir.
· Psikolojik etkileri daha belirgindir: vücut algısı bozukluğu, sosyal anksiyete gibi.
Yaşam Kalitesi
· Hafif vakalarda fiziksel bir sorun yaratmaz.
· Tedaviyle hem fiziksel görünüm hem de psikolojik sağlık büyük ölçüde iyileşir.
· Egzersiz ve postür düzeltme çalışmaları da fayda sağlar.
