Dünya genelinde hızla artan obezite cerrahisi uygulamalarıyla birlikte, bu ameliyatlardan sonra ikinci bir cerrahi müdahale gerektiren revizyonel bariatrik cerrahi de gündeme geliyor.
Uzmanlar, yeniden kilo alan ya da ameliyat sonrası sorunlar yaşayan hastaların revizyon operasyonlarına ihtiyaç duyduğunu ve bu oranın bazı çalışmalarda yüzde 60’lara kadar çıktığını belirtiyor.
Revizyonel Cerrahi İhtiyacı Artıyor
Obezite cerrahisi geçiren birçok hasta, zamanla tekrar kilo alabiliyor veya operasyon sonrası komplikasyonlar yaşayabiliyor. Genel Cerrahi, Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Anıl Ergin, bu gibi durumlarda revizyonel cerrahi gereksiniminin doğduğunu ifade etti.
En Yaygın Neden: Yeniden Kilo Alımı
Revizyonel cerrahinin, ilk obezite ameliyatının ardından tekrar cerrahi müdahale gerekmesi anlamına geldiğini belirten Doç. Dr. Ergin, bu ihtiyacın başlıca nedeninin tekrar kilo alımı (regain) olduğunu söyledi. Bunun dışında reflü, kaçak, mide darlığı gibi komplikasyonlar da ikinci ameliyatlara neden olabiliyor.
Yüzde 60’a Varan Oranlara Dikkat
Revizyon ihtiyacının kişiden kişiye değiştiğini söyleyen Ergin, bazı çalışmalarda bu oranın yüzde 5 ila 20 arasında değiştiğini, ancak bazı örneklerde yüzde 60’a kadar çıktığını aktardı.
Cerrahi Sayılarındaki Artış Revizyonları Tetikliyor
Türkiye’de 2013’te yıllık 3-4 bin olan obezite ameliyatı sayısının günümüzde 50 binin üzerine çıktığını hatırlatan Ergin, dünya genelinde de geçen yıl 500 binin üzerinde operasyon yapıldığını söyledi.
Obezite cerrahisinde en sık tercih edilen yöntemlerden biri tüp mide olsa da, her hastaya bu tekniğin uygun olmadığını vurgulayan Ergin, “Doğru hastaya, doğru cerrahi yöntem seçilmeli. Aksi takdirde revizyon kaçınılmaz hale geliyor” dedi.
En Sık Tercih Edilen Yöntem: RNY Gastrik Bypass
Dünya genelinde revizyonel cerrahilerde RNY Gastrik bypass tekniğinin öne çıktığını belirten Ergin, SADI ve Duodenal Switch gibi farklı yöntemlerin de vaka özelinde uygulandığını ifade etti.
Reflü ve Diğer Komplikasyonlar
Tüp mide sonrası görülen reflü vakalarının da revizyonel cerrahiyi gerektirdiğini söyleyen Ergin, bu gibi durumların sadece yaşam kalitesini değil, yemek borusu kanseri gibi ciddi sonuçları da doğurabileceğini belirtti.
Revizyon ameliyatlarının her zaman tek seferde sonuçlanmadığını vurgulayan Ergin, bazı hastaların ikinci hatta üçüncü kez cerrahiye ihtiyaç duyabildiğini söyledi. Bu nedenle revizyon operasyonlarının daha yüksek risk barındırabileceğine dikkat çekti.
